Unsere Download-Formulare für Ihren nächsten Besuch

Aufnahmebogen für Neupatienten
Sie haben mit der Praxis einen Termin zur Erstvorstellung vereinbart?? Senden Sie uns doch den Aufnahmebogen vorab per Mail oder bringen Sie ihn zum ersten vereinbarten Termin mit! Vielen Dank!
Patientenerhebungsbogen.doc
Microsoft Word-Dokument [73.8 KB]
Einwilligung für mRNA Impdung
Einwilligungs-Erklärung für die mRNA Imp[...]
PDF-Dokument [900.3 KB]
Aufklärungsbogen zur Covid-Impfung mRNA Stand 9/23
AufklaerungsbogenmRNA9-23.pdf
PDF-Dokument [138.6 KB]
Übersicht über unsere Zusatz-Check-Angebote
Hier finden Sie unseren Praxisflyer für die erweiterten Check-up-Angebote; auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten
Checksübersicht.docx
Microsoft Word-Dokument [29.8 KB]
Gesundheits-Check
Sie haben einen Termin zum Gesundheits-Check vereinbart? Bitte bringen Sie uns den Gesu-Check-Bogen zum Termin mit! Vielen Dank!
gu-anamnese.doc
Microsoft Word-Dokument [54.5 KB]
Patientenverfügung
Hier können Sie sich unseren Vorschlag für Ihre Patientenverfügung ausdrucken und mit persönlichen Anmerkungen versehen. Für die Erstellung der Patientenverfügung benötigen Sie in unserer Praxis einen Termin. Die Erstellung einer Patientenverfügung ist kostenpflichtig.
Schriftliche Patientenverfügung.pdf
PDF-Dokument [85.9 KB]
Vereinbarung zum Umgang mit Ihren Daten in unserer Praxis
Wir bitten alle Patienten, uns diese Vereinbarung auszufüllen, damit die Kommunikation zwischen Ihnen und uns ungestört ablaufen kann und den gesetzlich vorgeschrieben Bedingungen folgt
Datenschutz.pdf
PDF-Dokument [93.3 KB]

Virologe Prof.Dr. Streek: Aufarbeitung wäre nötig

hier gehts zum Interview

Erklärung zur Entbindung der Schweigepflicht
Mit diesem Formular entbinden Sie alle "Teilnehmer" des Gesundheitswesen, die mit Ihren Gesundheitsdaten arbeiten, von der Schweigepflicht
Erklärung über die Entbindung von der är[...]
Microsoft Word-Dokument [29.6 KB]
Vorsorgevollmacht (Vorschlag des BMJV)
Mit der Vorsorgevollmacht können Sie einer anderen Person das Recht einräumen, in Ihrem Namen stellvertretend zu handeln. Die Vorsorgevollmacht kann sich auf die Wahrnehmung bestimmter einzelner oder aber auch aller Angelegenheiten beziehen. Sie können vereinbaren, dass von der Vorsorgevollmacht erst Gebrauch gemacht werden darf, wenn Sie selbst nicht mehr in der Lage sind, über ihre Angelegenheiten zu entscheiden. Die Vorsorgevollmacht gibt Ihnen die Möglichkeit, die Bestellung eines Betreuers oder einer Betreuerin durch das Betreuungsgericht zu vermeiden. Sie sollten aber nur eine Person bevollmächtigen, der Sie uneingeschränkt vertrauen und von der Sie überzeugt sind, dass sie nur in Ihrem Sinne handeln wird.
Vorsorgevollmacht.pdf
PDF-Dokument [885.5 KB]
Infos für Patienten mit blutgerinnungshemmenden Substanzen wie Marcumar
Marcumarmerkblatt_01.pdf
PDF-Dokument [35.9 KB]
Infos für Patienten zur rechtzeitigen Absage von vereinbarten Terminen
Terminabsage.pdf
PDF-Dokument [33.4 KB]
Diätplan Blutfette
Diaetplan-Blutfette.pdf
PDF-Dokument [27.2 KB]

Kontakt

Sie erreichen uns unter:

Telefon: 06103 207580

oder 06103-49422

Fax: 06103-947420

 Nutzen Sie auch gerne unser Kontaktformular.

e-Rezepte und Überweisungen

Um e-Rezepte vorzubereiten, benötigen wir VORHER Ihren aktuellen Versicherungsnachweis!!!! Anschliessend bestellen Sie bitte Ihre Dauermedikamente und Überweisungswünsche vor Ihrem Praxisbesuch. Nutzen Sie dafür bitte den Rezeptanrufbeantworter (49422), das Fax (947420), schicken uns eine Email an rezepte@praxis-egelsbach.de oder nutzen Sie unser Bestellformular !

Beachten Sie dabei bitte, dass der Versand persönlicher Daten im Internet unsicher ist und lesen Sie auch unsere Datenschutzerklärung!

 

Apotheken-Notdienst

HIER finden Sie die nächste dienstbereite Apotheke!

Ärztlicher Notdienst

Nach Praxisschluss oder am Wochenende ist für Sie die Notdienstzentrale an der Asklepiosklinik Langen geöffnet. 

Tel.: 116 117


Anrufen

E-Mail

Anfahrt