Unsere Download-Formulare für Ihren nächsten Besuch
Aufnahmebogen für Neupatienten
Sie haben mit der Praxis einen Termin zur Erstvorstellung vereinbart?? Senden Sie uns doch den Aufnahmebogen vorab per Mail oder bringen Sie ihn zum ersten vereinbarten Termin mit! Vielen Dank!
Patientenerhebungsbogen.doc
Microsoft Word-Dokument [73.8 KB]
Sie haben mit der Praxis einen Termin zur Erstvorstellung vereinbart?? Senden Sie uns doch den Aufnahmebogen vorab per Mail oder bringen Sie ihn zum ersten vereinbarten Termin mit! Vielen Dank!
Patientenerhebungsbogen.doc
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Aufklärungsbogen zur Covid-Impfung mRNA Stand 9/23
AufklaerungsbogenmRNA9-23.pdf
PDF-Dokument [138.6 KB]
AufklaerungsbogenmRNA9-23.pdf
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Übersicht über unsere Zusatz-Check-Angebote
Hier finden Sie unseren Praxisflyer für die erweiterten Check-up-Angebote; auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten
Checksübersicht.docx
Microsoft Word-Dokument [29.8 KB]
Hier finden Sie unseren Praxisflyer für die erweiterten Check-up-Angebote; auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten
Checksübersicht.docx
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Gesundheits-Check
Sie haben einen Termin zum Gesundheits-Check vereinbart? Bitte bringen Sie uns den Gesu-Check-Bogen zum Termin mit! Vielen Dank!
gu-anamnese.doc
Microsoft Word-Dokument [54.5 KB]
Sie haben einen Termin zum Gesundheits-Check vereinbart? Bitte bringen Sie uns den Gesu-Check-Bogen zum Termin mit! Vielen Dank!
gu-anamnese.doc
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Patientenverfügung
Hier können Sie sich unseren Vorschlag für Ihre Patientenverfügung ausdrucken und mit persönlichen Anmerkungen versehen. Für die Erstellung der Patientenverfügung benötigen Sie in unserer Praxis einen Termin. Die Erstellung einer Patientenverfügung ist kostenpflichtig.
Schriftliche Patientenverfügung.pdf
PDF-Dokument [85.9 KB]
Hier können Sie sich unseren Vorschlag für Ihre Patientenverfügung ausdrucken und mit persönlichen Anmerkungen versehen. Für die Erstellung der Patientenverfügung benötigen Sie in unserer Praxis einen Termin. Die Erstellung einer Patientenverfügung ist kostenpflichtig.
Schriftliche Patientenverfügung.pdf
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Vereinbarung zum Umgang mit Ihren Daten in unserer Praxis
Wir bitten alle Patienten, uns diese Vereinbarung auszufüllen, damit die Kommunikation zwischen Ihnen und uns ungestört ablaufen kann und den gesetzlich vorgeschrieben Bedingungen folgt
Datenschutz.pdf
PDF-Dokument [93.3 KB]
Wir bitten alle Patienten, uns diese Vereinbarung auszufüllen, damit die Kommunikation zwischen Ihnen und uns ungestört ablaufen kann und den gesetzlich vorgeschrieben Bedingungen folgt
Datenschutz.pdf
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Erklärung zur Entbindung der Schweigepflicht
Mit diesem Formular entbinden Sie alle "Teilnehmer" des Gesundheitswesen, die mit Ihren Gesundheitsdaten arbeiten, von der Schweigepflicht
Erklärung über die Entbindung von der är[...]
Microsoft Word-Dokument [29.6 KB]
Mit diesem Formular entbinden Sie alle "Teilnehmer" des Gesundheitswesen, die mit Ihren Gesundheitsdaten arbeiten, von der Schweigepflicht
Erklärung über die Entbindung von der är[...]
Microsoft Word-Dokument [29.6 KB]
Vorsorgevollmacht (Vorschlag des BMJV)
Mit der Vorsorgevollmacht können Sie einer anderen Person das Recht einräumen, in Ihrem Namen stellvertretend zu handeln. Die Vorsorgevollmacht kann sich auf die Wahrnehmung bestimmter einzelner oder aber auch aller Angelegenheiten beziehen. Sie können vereinbaren, dass von der Vorsorgevollmacht erst Gebrauch gemacht werden darf, wenn Sie selbst nicht mehr in der Lage sind, über ihre Angelegenheiten zu entscheiden. Die Vorsorgevollmacht gibt Ihnen die Möglichkeit, die Bestellung eines Betreuers oder einer Betreuerin durch das Betreuungsgericht zu vermeiden. Sie sollten aber nur eine Person bevollmächtigen, der Sie uneingeschränkt vertrauen und von der Sie überzeugt sind, dass sie nur in Ihrem Sinne handeln wird.
Vorsorgevollmacht.pdf
PDF-Dokument [885.5 KB]
Mit der Vorsorgevollmacht können Sie einer anderen Person das Recht einräumen, in Ihrem Namen stellvertretend zu handeln. Die Vorsorgevollmacht kann sich auf die Wahrnehmung bestimmter einzelner oder aber auch aller Angelegenheiten beziehen. Sie können vereinbaren, dass von der Vorsorgevollmacht erst Gebrauch gemacht werden darf, wenn Sie selbst nicht mehr in der Lage sind, über ihre Angelegenheiten zu entscheiden. Die Vorsorgevollmacht gibt Ihnen die Möglichkeit, die Bestellung eines Betreuers oder einer Betreuerin durch das Betreuungsgericht zu vermeiden. Sie sollten aber nur eine Person bevollmächtigen, der Sie uneingeschränkt vertrauen und von der Sie überzeugt sind, dass sie nur in Ihrem Sinne handeln wird.
Vorsorgevollmacht.pdf
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Infos für Patienten mit blutgerinnungshemmenden Substanzen wie Marcumar
Marcumarmerkblatt_01.pdf
PDF-Dokument [35.9 KB]
Marcumarmerkblatt_01.pdf
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Infos für Patienten zur rechtzeitigen Absage von vereinbarten Terminen
Terminabsage.pdf
PDF-Dokument [33.4 KB]
Terminabsage.pdf
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